上饶肋骨耳廓再造失败修复整形术受不受年龄限制
上饶肋骨耳廓再造失败修复整形术受不受年龄限制?耳廓再造的整个过程有点复杂,可能整个耳廓再造的完成下来就需要很长的一段时间了,但是耳朵畸形主要分大耳畸形和小耳畸形两种,我们知道耳朵在五官中的作用不可小觑,它不仅是我们重要的听觉器官,而且对面部整体美观起着举足轻重的作用。所以必须及时治疗。那么耳廓再造时间非常长吗?
一.上饶肋骨耳廓再造失败修复整形术受不受年龄限制
1、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。
2、隐耳:又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
3、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳:又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。
二. 那么肋骨耳廓再造手术应当注意什么
1、若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,可因此导致手术失败,应慎用。
2、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。
3、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
4、用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。
三.整形小知识:肋骨耳廓再造的方法
1、直接缝合法:切开缺口边缘作辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合。若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。此手术方法适合耳轮缺损者。
2、耳后皮瓣推进法:沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮,必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑身固定,供瓣区创面游离植皮修复。此手术方法适合耳轮边缘轻度缺损修复。
3、耳前或耳后舌状皮瓣法:在耳前或耳后设计舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区、供区直接缝合。此手术方法适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。
4、皮管修复法:在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管,同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面、展开皮管覆盖创面。此手术方法适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损不多,耳垂保留完整者。
特点是手术周期短,外耳再造只需要一次手术即可完成。不过它也有缺点,就是再造的外耳比较臃肿,短期效果不如扩张法。
上饶爱思特整形医生分析,耳廓的解剖结构是由弹性软骨、皮肤和极少量的皮下组织所构成的。耳廓的血液循环较差,手术后必须禁水洗手术部位,坚持服用抗菌素,以防止感染的发生,否则感染后的耳廓,很可能导致耳廓弹性软骨的萎缩。(编辑3001)