阻生齿矫正磨牙的特点及适宜人群

成人Ⅱ类拔阻生齿矫正磨牙的矫治阻生齿矫正阻生齿矫正磨牙的特点及适宜人群？

主诉：牙列不齐，前突，求治

患者信息：女性,21岁,初诊日期2003年6月,否认家族史及不良习惯史.

阻生齿矫正磨牙症多发于儿童及青壮年，女性略高于男性。由于它是一种异常功能运动，牙齿接触时间长，用力大，可导致牙齿严重磨损，引起牙体、牙周疾病，甚至影响到颞颌关节及咀嚼肌，出现关节疼痛、弹响、张口受限、面部及颈背部肌肉疼痛等症状。阻生齿矫正磨牙症的病因仍不完全清楚，目前认为咬合功能异常，如某些牙齿的早接触，牙列不整所致的?干扰是发病的主要原因。精神紧张、愤发怒、恐慌、焦躁及受挫折是引起和加重阻生齿矫正磨牙症的另一项重要因素。在儿童由于白天活动多，疲劳及寄生早等原因，而且正处于牙齿的替换时期，发病率较高。

阻生齿矫正阻生齿矫正磨牙的特点及适宜人群

1.睡眠时患者有典型的阻生齿矫正磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。2.严重阻生齿矫正磨牙症可使合面、邻面重度磨损。3.严重阻生齿矫正磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。4.阻生齿矫正磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳，尤其晨起时疼痛明显，甚至放散至头颈部，造成头痛、颈部不适感。5.牙严重磨损者，可出现牙本质过敏症。

[诊断依据]

1.睡眠时患者有典型阻生齿矫正磨牙或咬紧牙动作。2.可见顽固阻生齿矫正磨牙症者，其合面、邻面重度磨损。3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩，牙松动、移位等改变。4.嚼肌疲劳、咬合无力。5.伴有颞颌关节功能紊乱症状。6.患者起床后，有头颈部疼痛症状。7.多见于儿童、青少年男性患者。

[治疗原则]

1.去除致病因素，有紧张情绪的患者应去除心理因素和局部因素。2.对严重而顽固性的病例，应做合垫。它是一种可摘性装置，坚硬平滑，可避免侧方咬合时产生干扰力量，从而保护组织和肌肉，定期检查。3.治疗因过度磨损所引起的各种并发症。

[疗效评价]

1.治愈：(1)治疗后，无主观症状和客观体征。(2)恢复咬合力及颞颌关节功能紊乱症状消失。头颈部疼痛消失。2.好转：(1)治疗后，主观症状及客观体征减轻。(2)阻生齿矫正磨牙次数、发作时间减少，咬合力有所增强。3.未愈：治疗后，症状及体征无改善。

[专家提示]

由此奉劝夜阻生齿矫正磨牙症患者及早进行治疗,对于因牙齿咬合不合适的可以进行牙齿形态的调整;对于由精神紧张等心理因素引起的可接受一定的心理训练;对那些因夜阻生齿矫正磨牙已经患有牙齿过敏症状的应当做脱敏治疗;对于阻生齿矫正磨牙习惯较严重的患者,可以根据其牙齿形状做一个夜阻生齿矫正磨牙保护咬合垫,晚上睡觉时戴在上颌牙齿上,可以限制口腔的运动,制止阻生齿矫正磨牙的动作产生,从而保护牙齿的咬合面。

由于夜阻生齿矫正磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。

咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间阻生齿矫正磨牙，而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起阻生齿矫正磨牙。（编辑3001）